外卖骑手送餐路上摔成十级伤残遭遇理赔难

　　本报讯（闫宇飞 易欢 四川法治报全媒体记者 周夕又）外卖骑手每天风里来雨里去，没想到不慎摔骨折了之后，找保险公司理赔却卡了壳……近日，崇州市法院发布一起新就业群体的人身保险合同纠纷案，某保险公司最终赔付外卖骑手4.8万元。
　　王女士是一名外卖骑手，每天奔波在城市的大街小巷。外卖平台为了保障骑手人身安全，每天都会从王女士的首单收入里扣一点钱，为她买一份意外保险，其中，意外伤残的保额为60万元。王女士本想着有了这份保险就有了保障，没想到在理赔的路上却遇到了困难。
　　2024年12月的一个深夜，王女士和往常一样取完外卖前去送餐，却在途中不慎摔倒，导致右手和肩膀骨折。事发后，王女士及时报警，自行前往附近医院就医，并支付了医疗费用。为了保障自身合法权益，她还去某司法鉴定所做了司法鉴定，被评定为十级伤残。可是，当王女士拿着鉴定报告去找某保险公司理赔时，双方却多次协商无果。无奈之下，王女士只能诉至法院。
　　庭审中，某保险公司抗辩称，王女士已购买“新职伤”（新就业形态人员职业伤害保障）且已得到赔付，根据保险条款约定，某保险公司可以免于赔付。王女士则提出，某保险公司对合同中关于免除己方责任的格式条款并未尽到提示义务，应属无效。承办法官向某保险公司释明，王女士是在送餐途中受伤，事故发生在保险期内，伤情也符合合同约定的十级伤残标准，某保险公司应按约履行责任。同时，法官也向王女士说明，司法诉讼有较高的诉讼和时间成本，建议双方通过调解方式及时化解纠纷。
　　经过法官释明，双方均同意先进行庭外沟通和解，如和解不成再进入审判程序。前不久，王女士联系法院称，已经与某保险公司达成和解协议，某保险公司同意一次性向其支付4.8万元，王女士自愿放弃其他诉讼请求。该案顺利以调解结案，双方的纠纷就此化解。近日，承办法官回访王女士了解到，某保险公司已全额履行了支付义务。

法 官 说 法
　　本案承办法官表示，作为新业态从业者，外卖骑手、网约车司机等均需注意：读懂保险法条。保险是重要保障，外卖平台投保的意外险，保障范围、赔付标准和免责条款等内容均与自身切身利益息息相关，一定要看清楚，避免理赔不畅。保留好关键证据。发生意外后，切记第一时间拍照留证，保存好就医记录、鉴定报告、订单记录等相关资料，这些都是维权的关键材料。理性沟通，依法维权。和保险公司协商理赔时，尽量留存沟通记录；协商不成的，积极通过调解、仲裁、诉讼等合法途径解决，切勿采取过激行为。