女孩接受正颌手术被整成“鞋拔子脸”

想变美却被毁容，谁之过？

小雨术前术后对比图 图据网络

事件
　　小雨仅存在2毫米的下颌前突，合理方案为将下颌骨向后微调2毫米，但医生反向操作，反而将下颌骨向外拉出13毫米以上，加剧“地包天”症状
分析
　　小雨虽然签了术前知情同意书，但这并不能成为医疗机构的免责金牌。从目前媒体的公开报道来看，这不是“手术效果不理想”，而是“手术方案与实际执行完全背离”
维权
　　医生行医行为是一种职务行为。如果鉴定属于医疗事故，医疗机构除了赔偿就诊人损失外，也可能面临警告、停业整顿甚至吊销执业许可证等行政处罚

　　为改善面部轻微的“地包天”，24岁的武汉女孩小雨接受医院建议，做了正颌手术后，症状反而加剧，成了一张“鞋拔子脸”……7月27日，武汉大学口腔医院发布情况通报，称“已成立专项调查组开展核查，目前，当事医生已停诊配合调查。对核查中发现的问题，我院将及时整改，并依法依规追责问责”。据悉，7月28日，武汉市洪山区卫健局已就此事开展调查。
　　本案将如何定性？医患双方的责任边界在哪里？它会给整个行业带来何种警示？本报记者采访了四川致高律师事务所高级合伙人蒲虎、四川康悦律师事务所婚姻家事法律事务中心负责人吴雨佳，从维权的角度来进行一番探究。

事件
手术后“地包天”症状加剧
　　据媒体报道，小雨于2025年在武汉大学口腔医院接受正颌手术后出现严重并发症，多方医疗机构评估认为该手术存在误诊、过度医疗、术中操作失误、术后护理疏漏等多项问题，但她维权至今始终未能得到妥善解决。
　　小雨本人称，术前评估显示，她仅存在2毫米的下颌前突，合理方案为将下颌骨向后微调2毫米，但医生反向操作，非但没有后移下颌，反而将下颌骨向外拉出13毫米以上，加剧“地包天”症状。
　　“去求证了很多家医院，每一个都跟我说确实被做反了。”小雨表示，手术不仅给她带来了外观上的改变，还造成了牙齿、鼻子功能受损。“钉子把牙根打穿，牙龈萎缩，牙齿也变成‘地包天’了，我鼻中隔往左偏曲了，导致我鼻孔根本通不了气。”
　　小雨带着多家医院出具的复查检查报告，再次找到当初给她实施手术的主刀医生，该医生竟称：“我喜欢这种面型，现在的面型比之前更洋气，这个是你要接受新的面型，我们做了效果之后嘴巴并没有凸，你不接受只有二术（二次手术）。”

分析
忽视普遍的审美习惯，医生辩解“站不住脚”
　　据小雨自述——“术前方案为下颌后退 2毫米，实际却被前移13毫米”，若属实，蒲虎认为当事医生在手术中大概率存在过失，而不应归为可以接受的“医疗风险”。
　　“如果鉴定为医疗事故，当事医生可能面临警告、暂停执业、吊销医师执业证书等行政处罚甚至被追究刑事责任的风险，具体承担什么责任要看医生的过失大小，以及对患者健康的损害程度。”蒲虎表示，医生在现实中被追究医疗事故罪的情况极少，构成该罪的前提一是要医生的行为过失程度严重，二是要造成就诊人死亡，或者重度残疾、器官永久性毁损等严重后果。从公开报道的事实看来，虽然患者术前术后面部照片对比强烈，但损害后果还没有达到追究医生刑事责任的程度。
　　“至于当事医生忽视就诊人的要求和普遍的审美习惯，自认为‘洋气好看’，这种辩解肯定是站不住脚的。”蒲虎表示。
　　吴雨佳则提及，患者虽然签了术前知情同意书，但这并不能成为医疗机构的免责金牌。从目前媒体的公开报道来看，这不是“手术效果不理想”，而是“手术方案与实际执行完全背离”。知情同意书的本质是为了保障患者的知情权和选择权，而且“变更方案”不在知情同意书所覆盖的“医疗风险”内。
　　“公开信息显示，小雨经多家权威评估机构认定，可能还存在误诊、过度医疗等问题，除了一些特殊情况外，此类问题原则上均属于‘医疗过错’，不属于合法的医疗风险。当然，此案目前还未定性，最终还需要后续监管部门的调查、医疗损害司法鉴定等。”吴雨佳说。

止损
若提起民事诉讼，医疗机构承担赔偿责任
　　民法典第一千二百一十八明确：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
　　如果本案进入诉讼阶段，那么如何赔偿就是一个需要关注的话题。
　　关于后续约30万元的治疗费，吴雨佳表示，如果通过司法鉴定确认是必然发生的费用，可以与已发生的医疗费一并主张，不必等实际发生后再起诉。除此之外，小雨还可依法主张的法定赔偿项目，除后续治疗费外，还包括已支出的医疗费、误工费、残疾赔偿金、合理的精神损害抚慰金等，其中，残疾赔偿金需要先做伤残等级鉴定。
　　站在医疗机构的角度，蒲虎认为：由于医生是在医疗机构注册执业，其行医行为是一种职务行为。如果鉴定属于医疗事故，根据具体情况，医疗机构除了赔偿就诊人损失外，也可能因没有尽到管理责任而面临警告、停业整顿甚至吊销执业许可证等行政处罚。当然，医疗机构可以结合情节和相关法律法规及内部规定，对当事医生作出包括开除、停职、调岗、扣罚工资奖金等处理。
　　对此，医院27日发布的情况通报中已现端倪——当事医生已停诊配合调查。

手术出现意外，患者可以要求封存病历
　　“我对小雨的遭遇深表同情，此次事件应该起到了一个警示作用——手术分级仅代表难度高低，但并非小手术就没有风险，公众都应当充分认清两大风险：一是手术本身存在的合理医疗风险；二是诊疗不规范带来的法律风险，术前务必核实医疗机构资质，留存完整诊疗资料。”吴雨佳说。
　　他同时提醒：在签署知情同意书时，手术方案是否明确具体、风险告知是否充分、是否有替代方案说明等都需要特别关注；术前方案、知情同意书、病历、手术记录、术后照片、与医生的沟通记录，这些是后续维权的核心证据，要注意留存。
　　蒲虎特别提醒，消费者不要轻信一些机构在利益驱动下的各种虚假广告。如果确需医疗美容，一定要坚持“三查”，即“查医院”“查医生”“查药品和器械”。
　　“如果手术出现意外或者紧急情况，要第一时间固定证据，包括要求封存全部病历、合同、就诊资料、相关照片视频及医疗机构的发票和宣传资料等，及时向消费者协会、市场监管部门和卫健部门投诉举报，申请医疗事故技术鉴定或者向人民法院起诉，依法维护自身合法权益。”蒲虎说道。
　　四川法治报全媒体记者 贾知若